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智能养老——认知症自立生活标准篇
编辑:精善医疗投资管理(上海)有限公司   发布时间:2017-10-16

认知症是随着年龄的增长发病率增高的疾病,发病率60岁为1.5%,到85岁时会达到30%左右。因此,高龄者增加的同时也意味着认知症高龄患者也在增长,而且会发生在我们周围。因此,虽然认识到认知症是会因为高龄者的增加而增长,但在护理能力低下的家庭对认知症高龄者的护理就显得更为重要,在高龄者护理中也成为一个重要的课题。

认知症又称阿尔茨海默症(老年痴呆),该病可能是一组异质性疾病,在多种因素(包括生物和社会心理因素)的作用下才发病。从目前研究来看,该病的可能因素和假说多大30多余种,如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。

患有认知症后,由于病情的发展,已逐渐地不能向周围传递自己的感受与心情。但最初并没有表现出不认识自己,而是逐渐加重的,所以应该注意患者病情的发展,在最初发生时,掌握时机以实现认知症患者的自我决定权。但对认知症患者的心情不能依靠想象,在同患者的交流中应该有所了解,能够从患者的声音中听出来。同认知症的患者交流中认识到认知症患者的表现方法只是让周围人理解起来逐渐有些困难是最为重要的,这一点也使同认知症患者的交流成为可能。 

日本先进的认知症高龄者管理经验,把认知症患者自立生活判断的标准分为五个等级。

等级Ⅰ:

患有一定的认知症,但日常的家庭以及社会活动可基本自立。基本在家生活,可以独立生活。可通过实行交谈、引导,以改善症状,阻止病情发展。

 

等级Ⅱ:

自身状态、行动与意思表达上多少存在些困难,虽然会给日常生活带来障碍,但只需在他人的注意下仍可自立生活。虽然基本在家生活,但因为独立生活困难,可进行上访指导,以及日间雇佣家庭服务,改善对家生活的支援与症状,以阻止病情发展。

在家外出现Ⅱ中所述。不时有迷路现象,在购物和办公、金钱管理等方面出现明显失误。无法进行服药管理,无法一人留守应对电话、来访者等。

 

等级Ⅲ:

出现自身状态、行动与意思表达困难,给日常生活带来障碍,必须采用介护。行动或意思表达困难带给日常生活的障碍比Ⅱ中的更加严重,进入必须采用介护的阶段。时常指的到底是怎样的频率,根据症状、行动的种类等不能一概而论,但并不是一刻也不能离开视线的程度。基本在家生活,但独立生活困难,需组合使用上访指导、包含夜间在内的家庭服务等服务驻宅应对。

日间出现Ⅲ中所述。无法顺利完成替换、进食、排便、排尿等行为或者所需时间过长。存在吞食异物、随手捡取收藏、徘徊、失禁、大叫、怪叫、忘记熄灭用火、不注意洁净、性方面的异常行为等。

 

等级Ⅳ:

频繁出现自身状态、行动与意思表达困难给日常生活带来的障碍,必须采用介护。无法时常离开视线的阶段。症状、行动与Ⅲ相同,但更加频繁。

 

等级Ⅴ:

出现明显的精神病症和并发症或者拥有严重的身体疾病,不断出现谵妄、妄想、兴奋、自伤、伤害他人等精神病或者精神病引发的并发症等。必须采用专门的医疗。

已被判定为等级Ⅰ~Ⅳ的高龄者,需要进一步转移到精神病院或者拥有认知症专科的老人保健设施等进行治疗,有重度身体疾病的则需要转移到看守老人医院。推荐到专门的医疗机构受诊。

精善医疗将探索适应中国医疗体系的“护理式”老年护理服务模式,日后我司可将提供的更优质的护理服务,构筑符合医学发展规律、多层次的医疗服务体系,以满足全社会对高龄者护理日益增长的需求。

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